惊险!女子双手被洗碗机绞断,9小时后……

N海都记者 林宝珍

不久前,一名莆田女子双手被卷进洗碗机,左手于手腕处被机器绞断,右手从虎口到腕部绞成三段,仅剩薄薄的皮连着……场面非常惨烈!

在当地医院简单包扎后,受伤女子被迅速转运到了福州,2小时后到达骨科专科医院。手足外科接诊后迅速展开抢救,两组团队同时进行再植手术,清创、固定、移植、缝合……经过7小时的奋战,成功将女子的双手接活。

“这么严重的手外伤很少见!”一名参与救治的手外科医生回忆起该病例时表示,女子的双手能够再植成功,得益于整个团队快速反应、密切配合。

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一时疏忽

女工双手被卷进洗碗机

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右手术前、术后X光片对比

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左手术前、术后X光片对比

今年35岁的方女士(化名)是莆田一工厂的洗碗工,她在这个岗位上工作多年了,对每个环节都烂熟于心,然而三个月前,不知怎的,一时疏忽,双手被卷进洗碗机,高速运转的机器将她的左手腕部绞断,把右手从虎口到腕部绞成三段,仅剩薄薄的皮连着。工友及家属们赶紧将她送到当地医院抢救,但由于伤势太重,当地医院无再植技术,在进行止血包扎后,建议转诊到福州大医院。一路上,方女士的家属与福州的多家医院联系,最终确定前往骨科专科医院——福州中德骨科医院。

“断肢再植就是和时间赛跑,断肢缺血时间越长再植肢体成活率越低。”福州中德骨科医院手外科柯贤贵医生介绍。

伤者方女士被送到医院时,大概是事发后的两个半小时左右,由于伤势过重、失血过多,血压仅剩70/40mmHg,几乎处于休克状态。医院马上开通绿色通道,一边完成术前各项检查,一边给予补液、输血,稳住其生命体征。另一边,手外科团队迅速到位,作好再植手术的准备。仅四十分钟,伤者就被推进了手术室。

2

奋战7小时

两组手术团队将断腕成功再植

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左手术前、术后对比照片

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右手术前、术后

对比照片

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“伤势实在太重了!”柯医生说,检查发现,方女士的左手完全离断,右手也仅剩一点皮肤连着。断肢被洗碗机盘绞后,血管、神经、肌腱完全抽离、错位,又像麻花一样紧紧缠绕在一起,而要让断肢成活,不仅要把离断的骨头复位、固定,将断裂的肌腱重新吻合,还要精准地修复重要的血管、神经,使动静脉血管再通,恢复血运。

两组手术团队同时进行,清创后,在显微镜下将乱成麻的血管、神经、肌腱一根一根理清、展开,固定腕骨后,又将它们一一匹配、重建、缝合。

“动脉血管管壁挫伤较重,修剪后吻合长度不够,需要将患者其他位置的静脉移植过来将动脉接上。”柯医生介绍。

两组手术团队经过7个多小时的奋战,最终实现了断肢所有结构的全部吻合,成功再植。

3

与时间赛跑

再植手术是体力技术双重挑战

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“血管吻合是再植手术中最难的一关。” 福州中德骨科手外科柯贤贵医生介绍说。

由于吻合血管必须在显微镜下一针一线地缝合,缝合的线比头发丝还要细。在缝合过程中对医生的技术要求特别高,如果血管吻合质量不好,很有可能导致断肢再植手术失败。虽然很耗时间,但也绝对不能慢,因为离断肢体长时间缺血,可能导致组织坏死。

“耐心地与时间赛跑,是这类手术的难点。所以说,再植术对医生的显微技术、体力和耐力都是极大的挑战!”

柯医生同时表示,方女士的双手能再植成功,还因其送医及时(事发两个小时后便到达医院,在黄金6小时内),以及在转运过程中断肢保存得当(当地医院包扎后,断肢采取了合理的干冷保存),为手术争取了有利条件。

据悉,目前方女士在平稳恢复中,后期将结合功能锻炼,才能逐渐恢复手部功能。

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