义安区着力提升城乡居民医疗保险实施绩效

2021年以来义安区始终贯彻以人民健康为中心,把基金监管作为医保工作的生命线,坚持在健全制度、强化监管、完善体系等方面上台阶、求实效,扎实推进医保民生工程高质量实施。截至12月底,城乡居民医疗保险参保21.4万人,参保率96.96%,全年共有14.87万人次补偿补贴资金1.72亿元

一是着力打造“规范医保”。以建立健全制度为抓手,经过调研、讨论、广泛征求意见,出台铜陵市义安区2021年城乡居民基本医疗保险实施方案《铜陵市义安区医疗保障基金财务管理制度》,涵盖了医保民生工程基本政策、资金管理、业务执行等多个方面,做到“有章可循,有据可依”,结合“三定”方案医保工作实际,认真编制区医保局权责清单和公共服务清单,不抬高或降低办事门槛,切实履行“让群众只跑一次”的承诺。

二是着力打造“阳光医保”。全面梳理重点岗位风险点,扎实推进“两个责任”落实全程纪实,做到抓工作有记录、落实责任有痕迹认真开展落实“两个责任”廉政约谈工作,针对各部门各岗位特点进行谈话提醒,切实提高为民服务意识和服务水平。严打欺诈骗保行为,对辖区内1家医保经办机构、30家定点医疗机构(公立医院18家、个体诊所12家)、97家村卫生室,87家定点药店医保政策执行情况开展专项检查,真正做到全覆盖、无盲区、零死角。

三是着力打造“高效医保”。不断提升医保服务质量,优化经办服务流程,将所有政务服务事项全部进驻区政务服务中心,实现医保经办业务“一站式”服务积极推进“网上医保”建设,扩充、完善“互联网+政务服务”平台医疗保障类公共服务事项,老百姓足不出户,即可在网上申请医保业务办理真正体现“让网络多跑路、群众少跑腿”。创新方式,助力医保电子凭证推广应用全区电子医保凭证激活率达60%以上,参保群众可以“一码在手,无卡就医”,不断增强了老百姓的幸福感和获得感

四是着力打造“暖心医保”。始终坚持“全民医保,全心服务”的工作理念,织密织牢基本医保、大病保险、医疗救助三重保障网,为百姓健康“兜底”城乡居民基本医疗政策范围内住院费用报销比例75.9%,政策内普通门诊报销比例55%;大病保险政策范围内报销比例60.4%直接实施医疗救助实现应救尽救充分发挥医疗救助托底保障功能加强部门联动,落细落实退捕渔民医保工作,对202名退捕渔民身份信息,参保信息进行核查,逐人核定其参保状态,动态调整人员信息,做到不落一户,不少一人,保障工作精准到位

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