会宁“五个着力”提升医保服务水平

本报会宁讯(新甘肃·甘肃经济日报通讯员窦菊)会宁县树立“大医保”的理念,结合实际出实招、办实事、见实效,提高医保服务水平,让人民群众有更多获得感、幸福感。

着力推动医保服务标准化规范化建设。按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求,解决好群众参保、异地就医备案、住院报销等急难愁盼问题。打造医保经办服务示范窗口,落实政务服务“好差评”制度,加强医保经办服务窗口行风建设,为群众提供更好的办事环境和办事体验。

着力深化医保服务“最多跑一次”改革。推行医保经办服务一站式服务、一窗口办理、一单制结算,已实现参保居民全国范围内住院基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结算。严格执行申请—受理—审核—办结流程,落实一次性告知制、首问负责制和限时办结制,让办事群众做到“最多跑一次”。

着力推进“互联网+”医保服务。依托甘肃省医疗保障局微信公众号、甘肃医保公共服务网上服务大厅等线上渠道,推行医保经办服务事项网上办理,实现异地就医备案等医保业务“掌上办”“网上办”。参保人可通过微信、支付宝等APP进行参保缴费,可自主选择使用社保卡、身份证或医保电子凭证进行就医购药。

着力推行医保经办服务就近办理。着力推动医保经办业务下沉,将城乡居民基本医疗保险参保登记等业务下放到乡镇和社区,目前全县28个乡镇和7个社区可直接办理城乡居民基本医疗保险参保登记。另外将“两病”(高血压、糖尿病)和慢特病办理业务下放到乡镇卫生院,居民可向户籍所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心提交资料按程序办理“两病”及慢特病证。

着力完善医保经办管理服务平台。构建全国联网的医保经办管理服务平台,目前已实现覆盖全国的医保经办管理服务网络。全县34家公立医院、306个村卫生室和4个社区卫生服务站全部实现“先诊疗后付费”和“一站式结算”,基层医保经办服务能力得到显著提升。

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