这些老人变“坏”了吗?其实他们是病了

这些老人变“坏”了吗?其实他们是病了

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商报见习记者 叶歆 通讯员 应晓燕

指导专家 顾成宇 浙江省立同德医院老年科科主任

东京奥运会、杭州亚运会特聘心理专家

地铁是城市重要的交通工具,每天熙熙攘攘的人群通过地铁到达城市的各个地方,没有空位置是常有的事情。

近日,一则“上海地铁一老人欲抢女子座位”的消息冲上热搜。当事女子表示:当时老人上车时,车厢里仍有空座位。然而,老人不去坐空位,而是直接要求她让位,语气很凶,用词中还有恐吓之语。旁边有人看不下去,直接给他让座。但是,老人也不坐,偏要她让座。在其婉拒让座后,更是强行坐到了自己腿上!

一时间,网上舆论纷纷谴责这位老人。“倚老卖老”“为老不尊”“扰乱公共秩序”……甚至有网友认为老人在公共交通上肆意妄为,有故意滋事的嫌疑,应该严惩。

浙江省立同德医院老年科主任、副主任医生顾成宇也关注了此则消息,他认为,老人做出此类“出格”的行为,并不是他不守公共秩序、不懂文明礼貌,很可能患有一种常被人们“忽视”的认知障碍疾病——额颞叶痴呆。

发病年龄早,常会被误诊 公众的偏见让他们被贴标签

在顾成宇主任的门诊中,常常会遇见一些“不可理喻”的老人。公共场合脱衣服、随地大小便、情绪喜怒无常……因为家人对“额颞叶痴呆”的不理解,只是觉得老人行为性格改变,没有及时干预治疗,甚至被误诊误治。

顾成宇告诉记者,前段时间接诊了一位54岁的女性患者,在外地就医时被误诊为“阿尔兹海默症”。因为没有对症下药,患者病情越来越严重,还因服用药物出现了晕厥、头痛等副作用。家人叙述,近段时间,患者总是“疑神疑鬼”,买东西不付钱,随地大小便。更为无奈的是,她还要求丈夫出去和别的女人生孩子,闹得邻里不和,家庭不睦。顾成宇对患者进行了临床上最为先进的3.0T磁共振和腰穿脑脊液检查,最终确诊为“额颞叶痴呆”。

“额颞叶痴呆是一类相对少见的痴呆疾病,相比于阿尔茨海默病,额颞叶痴呆的发病年龄较早,通常在50岁至60岁之间。由于健忘和其他老年痴呆典型症状在开始的时候不常见,病症一开始难以察觉,常与躁狂抑郁症、精神分裂或其他精神疾病相混淆,容易被人忽视。”

顾成宇介绍,额颞叶是人体大脑中的最高级中枢,控制着人体的思维、判断、决策、行为规范等高级功能。额颞叶痴呆患者因为额颞叶萎缩,往往性格固执偏拗,会做出“道德败坏”的举动,行为怪诞,被他人贴上“倚老卖老”“坏人变老”等标签,对其进行道德谴责甚至暴力攻击。久而久之,不仅对患者的病情不利,还会影响公众对此群体的认知与评价,产生一些误会偏见。

世俗的偏见和外界的误解

患者家属渴望被理解接纳

不久前,记者也接触了一位“额颞叶痴呆”患者家属孙女士。孙女士说,因为此疾病基本无药可治,不仅患者很可怜,家属也会因世俗的偏见心力交瘁。

孙女士的母亲今年63岁,3年前被确诊为“额颞叶痴呆”患者。“听到确诊消息时,我和父亲一时无法接受,母亲患病前是个精明能干的人,刚到享福的年纪却得了这种病。虽然一直在吃药控制,但病情恶化迅速,现在像换了个人一样。说话含糊不清,情绪控制力基本为零,稍有不顺她心意就和你吵架,曾经那么爱美的人如今个人形象也不在意了,刚换上的衣物不到半天就弄脏,洗澡剪发也要有人看着。”

孙女士说,作为子女,照顾患病的母亲是自己应尽的义务。但相比照顾母亲的身体劳累,他人的不理解和“有色”眼光,更让自己崩溃不已。

“母亲患病后,不知道是谁传谣言说和她待久了,也会得此病,曾经要好的小姐妹都像躲‘瘟神’一样与母亲不再来往。”长时间不与外界接触,母亲的性格也变得越来越固执孤僻。为了让母亲的病情不再恶化,白天由父亲照顾饮食起居,孙女士每天下班回家便会陪她出门散步。

病情的不可控性加上外界环境刺激,让出门在外的母亲更不“安分”。好几次因为母亲在公共场合做了一些“出格”举动,孙女士不得不向对方赔礼道歉。“我现在都习惯了,向他们解释母亲是因病导致行为异常,他们不理解,反而觉得是我在找借口。”孙女士说,遇到一些通情达理的人,嘟囔几句就过去了,有时一些难缠的人嘴上说着狠话,还露出“鄙夷”的眼神。

“有病就去看医生,不要在大街上丢人现眼。”这是孙女士最常听到的一句话。

早发现早治疗 患者家属也需自己纾解压力

随着社会老龄化进程加剧,老年人口增多成为不能忽视的社会现象。据统计,额颞叶痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二种最常见的早发性痴呆。患者往往会出现行为性格不受控制,语言能力下降,运动异常等症状,但因大众对其不了解,往往会存在误解和偏见。

顾成宇介绍,额颞叶痴呆目前还无法治愈,只能通过药物、康复训练等综合治疗控制病情的发展。所以早发现、早治疗对延缓病情恶化十分重要。“子女需要多关注家中老人的身体、情绪变化。当老人出现行为、性格异常,判断力改变,走路东倒西歪,时常摔倒等症状时,子女需格外留意,尽早寻求专业医生对其进行诊断干预。”

如何更好地照顾引导额颞叶痴呆患者,顾成宇提出了下列几点建议:

1、面对额颞叶痴呆患者做出的不合理举动,家属需心平气和的对其进行劝导和解释,引导他重新融入社会。切勿直接埋怨患者,对其情绪造成刺激影响;

2、在每天固定的时间陪同患者适当外出散步,形成程序化日常作息,锻炼和保持患者的生活能力。如果患者拒绝有人陪同,可以在其后悄悄跟随;

3、为患者佩戴GPS定位仪或者随身携带一个身份牌,防止走丢;

4、当患者情绪偏激,不受控制时,可用其感兴趣的事物转移注意力,接受和理解他们想要表达的情绪;

5、最重要的是,包括额颞叶痴呆在内的老年痴呆的诊断和鉴别诊断非常不容易,需寻求专业医生进行诊断治疗,定期至医院进行语言、运动康复训练。

同时,许多额颞叶痴呆患者的家属,因为大众的不理解和照顾病患的双重压力,往往会出现焦虑、抑郁等精神疾病,会对患者产生恶性循环,加重患者的病情。家属们同样要关注自身的心理健康,学会宣泄坏情绪,疏解自身压力。家属为患者的康复提供动力,是患者的最强依靠。

他们并不是一群“坏老人”,生病前他们同样有素质、讲文明。“老吾老,以及人之老”,不要让偏见,随便谴责他们的失控行为;也不要让偏见,阻挡了“尊老爱老”的传统美德。

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