下月起,全省医疗服务价格实行分类管理和统一最高指导价,严查医疗服务价格违法行为

据海口市医保局近日公布的医保基金监管检查处理情况显示,多家医保定点医疗机构被审计发现乱收费等违规使用医保基金情况。如何防范这类现象?有关部门近日印发通知要求,进一步规范医疗服务价格行为。

根据检查情况,2017年1月至2019年12月期间海口市医保局对多家医院进行审计,发现大多违规行为集中于多收费、重复收费等。12月1日起,《海南省医疗服务价格(2021版)》将实施。省医保局、卫健委近日印发通知要求,全省各级各类非营利性医疗机构必须严格按照《海南省医疗服务价格(2021版)》项目提供医疗服务,并保证相应的服务内容和质量标准,严禁自立项目或分解项目收费。实行政府最高指导价的医疗服务项目,公立三级、二级、一级医疗机构分别执行一类价、二类价、三类价,不得上浮;但各市县和医疗机构可以根据成本变化情况自主向下浮动价格,幅度不限。

通知特别就严格规范医疗机构医疗服务价格行为作出了四项要求。

1 医疗机构应在显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、公示牌、价目表、价目本等方式对开展的医疗服务价格项目进行公示,公示内容包括:项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、最高指导价及实际执行的价格等,并公布举报电话,接受社会监督。

2 医疗机构要告知患者医疗服务价格和医保支付情况,按照患者自愿的原则开展医疗服务和收费,不得暗示或强制病人接受医疗服务。严格执行门急诊收费明细账单、住院收费一日清单等制度,并在为患者出具收据和收费明细清单时,必须列明各项医疗服务项目编码、名称、计价方式、收费金额等内容。

3 医疗机构必须按照本通知所列的项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位和计价说明规范收费,不得自立项目、分解项目收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费。医疗服务项目已包含的或应提供的内容,包括相关服务、仪器设备、器械和医用材料、药品和自制制剂等,医疗机构不得分解或以各种名义让患者另行购买。

4 各级医疗保障主管部门要加强对医疗服务价格管理工作,严厉打击欺诈骗保行为;各级卫生健康主管部门要完善医疗机构、医务人员、医疗行为监管体系,进一步控制不合理处方、不合理耗材和不合理药品等行为,有效促进医疗机构依法行医,规范执业行为,提升医疗质量水平;各级市场监管部门要加强对医疗服务价格监督检查,严查医疗服务价格违法行为。(记者 刘兵)

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