医生“反着来” 为“镜面人”做心脏移植手术

中国青年报客户端讯(李嘉怡 中青报·中青网记者 林洁)内脏器官的位置与正常人相反的患者,被形象地称为“镜面人”。近日,广东省人民医院心脏移植外科成功为罹患先天性心脏病的“镜面人”小康(化名)实施了心脏移植手术。

医生“反着来” 为“镜面人”做心脏移植手术
为了确定手术方案,广东省人民医院开展全员多学科会诊。(广东省人民医院供图)


据了解,10年前小康父母带他进行体检时,发现小康竟是“镜面人”,时仅2岁的小康被诊断为先天性心脏病,当时做了修复手术,但是近年来又开始出现胸闷气喘等心衰的表现,小康父母立刻将小康带到广东省人民医院就诊。


接到这位特殊的病人,医院即刻安排心脏彩超,发现小康心衰严重,同时因为肺压的增高导致缺氧,情况十分危急。医院随即组织全院多学科会诊,影像科利用三维重建技术给小康肺血管和心脏进行重建,更直观、多角度观察病人情况,同时心外科及时进行肺血管造影及肺血管压力测试,证实小康做心脏移植手术较为合适。

医生“反着来” 为“镜面人”做心脏移植手术
利用三维技术重建的心脏。(广东省人民医院供图)


普通人心脏在左边,小康的心脏在右边,其他内脏位置也是反的。于是,一场“反着来”的心脏移植手术开始了。

由于是第二次心脏手术,小康胸腔粘连严重,而且上下腔静脉与肺动脉吻合,不能采用普通移心手术的方式,需要花费大量时间了解结构,这也是本次手术一大难点,但医生们凭借丰富的经验顺利攻克难关、分离组织。三维技术发挥“术前规划,术中导航”的作用,协助医生匹配了良好的位置,通过人工血管连接上下腔静脉。


手术历时十几个小时完成,小康的血氧饱和度从70%上升到100%,嘴唇也变得红润,一改苍白病貌。院方称,此次手术难度是前所未有的,“镜面人”为罕见的先天性畸形,发病率约为百万分之一。“镜面人”患者数量稀少,移心手术案例在全国不会超过个位数,加之小康早年已做过一次心脏手术,它的成功也充分体现医院面对复杂病例处理的整体性、协调性与技术的完善性。


小康的母亲回忆,医生走出手术室对她讲手术很成功时,心中悬挂着的石头终于落地。几日后孩子离开ICU,看着孩子指尖由供血不足的发黑转为健康的泛红,她由衷地感谢医院团队。术后,小康各项功能恢复很快,受损的肝肾功能都逐渐恢复正常,目前已出院,回归正常生活。

医生“反着来” 为“镜面人”做心脏移植手术

康复训练中的小康。广东省人民医院供图


“针对这个特殊手术病例,术前要充分掌握人体反向解剖及毗邻关系,做好充分的准备,选择最合适的手术方案,才能使患者获益最大,对于我们心脏外科团队而言,这也是一次特别手术经历。”广东省人民医院心脏移植与辅助外科副主任吴敏介绍,手术的成功离不开家属的理解与配合,家属发现问题没有耽误,而是选择第一时间送至医院,为医院的治疗争取了时间。

来源:中国青年报客户端

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