与爱通行 生命接立|跨越突破!让卒中救治不留遗憾

医师报讯(融媒体记者 贾薇薇)“我们要用对医生职业的爱,对卒中患者的爱,对卒中中心建设的爱去灌注卒中防治事业,用实际行动减轻卒中患者的痛苦,为爱同行,为生命接力!”12月26日,“与爱通行 生命接立——临泉县人民医院卒中质控会及绿色通道参访会议”通过线上线下的形式召开,中国科学技术大学附属第一医院南区副院长王锦权教授在开场致辞中表示,临泉县人民医院是安徽省卒中中心建设的标杆单位,其卒中救治体系建设和绿道建设也是在不断的探索改进中逐步完善,希望今天的会议能够给大家以启发,共同推动我国卒中救治效率的提升。“让我们在急性卒中救治过程中,不留遗憾。”

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中国科学技术大学附属第一医院 王锦权教授

会议在医师报直播平台同步直播,4万余观众在线观看。

五大举措推进卒中中心建设

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中国科学技术大学附属第一医院 姜柯教授

安徽省脑卒中诊疗管理指导中心办公室主任、中国科学技术大学附属第一医院姜柯教授介绍了安徽省卒中中心建设情况及面临的问题和解决方案。姜教授表示,安徽省共107家医院通过了卒中中心的现场认证工作,基本完成了国家《脑卒中防治综合方案》提出的工作目标。此外,2022年1~10月,安徽省溶栓数量突破1万例,相比2021年,同比增长12.71%。2021年安徽省防治卒中中心星级榜,临泉县人民医院排在五星级防治卒中中心第一位,2022年10月安徽省防治卒中中心排名,临泉县人民医院位居全省第一位,全国第四位。

姜教授分析了目前防治卒中中心建设可能存在的不足之处,主要有5个方面:组织管理不够重视、多学科协作未落实、卒中诊疗技术发展不均衡、院前急救协作不紧密、区域化联系不深入。

对此,姜教授也提出了应对措施:其一,应由院长担任卒中中心主任,全面组织卒中中心建设工作,业务副院长督促具体落实,各责任部门明确分工、全力配合;其二,组织规范多学科联合救治制度,建立完善的卒中多学科联合例会及联合会诊制度;其三,加大相关人员培训力度,依托指导规范,开展指导规范培训和学习;其四,加强对民众的卒中救治知识宣传及教育推广工作,加强乡镇卫生院和村医的识别力度及送医积极性;其五,着力构建院前院中救治及时、双向转诊、上下联动、防治结合的脑卒中分级诊疗模式,推动预防、筛查、干预、治疗、康复全程管理服务。

卒中中心改进之路常抓不懈

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临泉县人民医院 任友权副院长

临泉是全国第一大县,人口达237万,卒中发病基数大,医疗资源相对薄弱。临泉县人民医院代管临泉县120技术中心,是临泉县医疗五大中心设置单位,承担着重要的医疗救治责任。临泉县人民医院副院长任友权介绍了医院卒中中心的建设与发展情况。

2018年5月,临泉县卒中中心建设启动会召开,2019年12月,临泉县人民医院卒中中心被国家脑防委授予“国家示范防治卒中中心”。任副院长介绍,卒中中心的日常管理主要包含制度流程形成文件,定期召开管理会议,加强院内人员(包括管理人员、相关核心科室、救治小组、急诊、院前急救120人员、清洁工等)全覆盖培训,面向基层和群众展开培训,定期开展应急演练,统一时钟及时间管理,使用卒中优先标志等。

不过,2019-2021年间,卒中中心建设经历了积极(申报卒中卒中中心)到松懈(卒中中心验收后)再到持续改进的过程。任副院长总结道,卒中中心验收并不是结束,而是一个崭新的开始。在历经优化绿色通道流程,常态化召开质控会和培训会,重视基层卒中学校培训,增加义诊、卒中病房宣教、家访频次,及时上报卒中病例,进行信息化系统升级等整改之后,如今临泉县人民医院卒中中心各项指标排名均在安徽省乃至全国名列前茅,而卒中中心的持续改进之路仍在继续,常抓不懈。

卒中团队紧密团结、有效衔接是关键

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临泉县人民医院神经内科 赵兴利主任

1看1张脸(不对称、口角歪斜)、2查2只胳膊(平行举起、单侧无力)、0(聆)听语言(言语不清、表达困难)——这是卒中早期识别的要点。临泉县人民医院神经内科主任赵兴利介绍了卒中院前规范救治的主要流程和方法。

赵主任表示,卒中救治的关键是时间,因此卒中患者和家属对于卒中的早期识别至关重要。识别为卒中后,患者及家属应及时拨打120急救电话或自行送医,120接受求助信息后会在1分钟内发布调度指令,急救站(点)接到调度指令后在规定时限(质控标准为3分钟)内派出急救车辆。

急救人员到达现场后,首先会进行环境评估,如安全则继续处置,否则需先转移至安全环境再继续评估患者生命体征,包括患者意识、气道是否通畅、血压、脉搏、氧饱和度,以及卒中相关量表评估、病史评估等,并进行血糖、心电图等相关辅助检查,针对评估结果进行必要的现场处置,待患者情况平稳后进行转运。

转运途中急救人员会对患者病情进行初步判断,监测生命体征的同时,对患者及家属进行预谈话和卒中知识宣教,并通过电话、微信、APP等手段将患者基本信息、既往病史、发病情况等传递给卒中中心团队的急诊救治团队,以便提前做好相关准备。

赵主任强调,从120接到求救信息到患者获得及时救治,卒中救治团队的紧密团结、有效衔接是关键,只有各环节高效运转,才能共同守护卒中患者生命安全!

在卒中中心绿色通道云参访环节,任友权副院长针对卒中中心质控要点与难点、卒中绿色通道改进要点、县域医院信息化系统建设、如何有效缩短DNT时间等问题进行了解答。


排版/编辑:贾薇薇

审核:许奉彦

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