关于维生素D的百年话题:真的要补吗?

【来源:参考消息网】

6月25日报道 西班牙《国家报》网站近日报道称,人们通常说“晒太阳补充维生素D”。但其实它不是一种维生素,也不是单一的物质,而是人体利用阳光合成的一套激素系统。近10年来,人们对维生素D缺乏的研究和兴趣成倍增加。围绕我们所说的维生素D,专家的解释有少数是确定的,有一些取得了共识,但在更多问题上则存在争议。

报道称,这套系统对骨骼健康以及钙和磷酸盐的代谢至关重要。缺乏维生素D是一个全球性健康问题,它主要由光照不足引起——我们从阳光中获得人体所需维生素D的90%。剩下的10%主要由金枪鱼、鲑鱼和鲭鱼等油性鱼提供,鸡蛋和蘑菇也能提供一部分。

据估计,维生素D缺乏影响超过10亿人,其中老年人情况更严重。事实上,有人称之为一种大流行。

马德里欧洲大学教授埃斯特万·霍达尔说:“如果我们像千百年前那样生活,(维生素D的)水平是足够的,但自从人们不再日出而作日落而息,还穿上了衣服,减少了户外活动,光靠膳食是几乎不可能满足需求的。”

为了获得充足阳光,霍达尔建议“在上午和下午各做15分钟的运动,在这期间手臂和双腿要外露”。

内分泌学家何塞·曼努埃尔·克萨达说:“我们说的维生素D到底指什么?”他说,这个模棱两可的名字包含了构成维生素D内分泌系统的多种化合物:首先是两种营养素,胆钙化醇(维生素D3)和麦角钙化醇(维生素D2),前者由我们的皮肤在阳光下合成或存在于上述动物来源的食物中,后者可从植物、酵母和蘑菇摄入。这两种物质会产生25-羟基维生素D3和二羟胆钙化醇。

报道称,我们所理解的25-羟基维生素D3的正常水平的确定得到了专家的一致认同。尽管存在差异,但一般认为血液浓度应在30至70纳克/毫升之间。这个数值低于20为轻度缺乏,低于10为重度缺乏。西班牙内分泌学和营养协会指出,西班牙80%至100%的65岁及以上人群和40%的65岁以下人群的这项数值低于20。

虽然轻度缺乏不会引起症状,但缺乏维生素D与自身免疫性疾病、传染病、心血管疾病等多种病症有关联。对骨骼而言,缺乏维生素D会诱发骨质疏松甚至导致严重软化。

不过,内分泌学和营养协会不建议没有风险因素的人群去测量25-羟基维生素D3浓度,也不建议年龄不超过50岁的成年人为改善骨骼健康而服用维生素D补剂,更何况没有证据表明服用补充剂对治疗其他病症有好处。

霍达尔说:“有关服用维生素D治疗这些疾病的高质量研究非常少,大多数研究的设计方式是错误的。”克萨达对此表示同意,说:“近100年来进行的所有实验都设计得很糟糕。”他认为,学界像是把维生素D当作一种药物,而不是一种营养素加以研究,况且研究对象是那些水平正常的人群,在他们身上提高维生素D并不能改善什么。

事实上,有关维生素补充剂的研究产生了许多相左的结论。克萨达认为,西班牙应该效仿北欧的做法,为全国人口往基本食品中补充维生素D,就像在食盐中添加碘一样。他说:“在学界还在证明良好的25-羟基维生素D3水平能否预防癌症、心血管疾病或摔倒时,不妨让人们摄入的维生素D的数量达到适量水平。”

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