年纪轻轻就掉牙 原来是这种病在“作怪”

在很多年轻人眼中,说起掉牙,大部分都认为只会发生在老年人身上,似乎掉牙在年轻人身上并不常见,事实是这样吗?

案例:

32岁的小杨几天前的中午正和家人吃饭,饭吃到一半突然后牙猛地一疼,紧接着便咬到一个硬东西,他赶忙了吐出来,手里赫然是一颗牙齿!

惊慌失措的小杨顾不上吃饭,急忙到城阳区人民医院口腔科就诊,见到医生的第一句话就是“我才32岁,怎么就开始掉牙了?”医生经过详细的检查后,发现他的牙齿已经有好几颗松动,诊断为严重的“牙周炎”。原来,小杨两年前就有刷牙或吃东西时牙龈出血现象,口腔有异味,牙龈有点肿。特别是近一年来,吃饭时牙齿用不上劲。他以为是“上火”了,牙龈炎而已,就吃了点药没有在意。听医生的详细讲解才知道得的是牙周炎不是牙龈炎,小杨后悔没有早重视,没有尽早找专业医生就诊治疗,让人惋惜不已。

在生活中,很多人出现牙龈红肿、出血,甚至是牙齿松动,都认为只是“牙龈上火”、“牙龈炎”的症状,最多吃点消炎药或“洗洗牙”就行了。城阳区人民医院口腔科专家告诉你,事实当然不是这样,下面就让我们了解一下牙周炎的那些事。

什么是牙周炎?它和牙龈炎有什么区别?

牙周炎和牙龈炎统称为牙周病,牙周病是口腔科两大疾病之一,在成年人发病率达94%,也是目前成年人缺失牙的最常见原因。

牙周病是指发生在牙周支持组织(牙龈、牙骨质、牙周膜、牙槽骨)因炎症所致的疾病。牙龈炎是指只发生在牙龈组织的疾病,牙周炎是侵犯四种牙周组织,累计牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨的炎症性、破坏性疾病。

牙龈炎一般只侵犯牙龈组织,表现为牙龈红肿,牙龈出血。病变是可逆的可恢复的,一般通过龈上洁治(俗称洗牙)可以治愈的。而牙周炎侵袭累计深层的牙周组织,破坏之后很多是不可逆的。牙周炎早期症状不明显,可能只有牙龈红肿出血,患者容易忽视症状,也容易误认为是牙龈炎。到了中期部分患者可能也只表现为牙龈萎缩,牙缝变大,牙齿轻微松动,只有到了牙周炎晚期才会出现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼疼痛,可是到了这个时候,往往已经错失了治疗的最佳时机。

牙周炎的临床表现都有哪些?

牙龈红肿出血 牙周炎多是在牙龈炎基础上发展而来,牙龈在色、形、质上发生改变。牙龈充血、肿胀、呈暗红色,点彩消失,探之易出血。牙龈出血是这时患者就诊的主要原因。

牙周袋形成 由于炎症的刺激,牙周膜破坏,牙槽骨吸收,牙龈的结合上皮向根方移动,龈沟加深成为病理性牙周袋。

牙周溢脓 牙周袋内细菌感染呈慢性化脓性炎症致袋内溢脓,常伴有口臭。

牙周脓肿形成 当牙周袋内的脓性分泌物排出不畅,炎症急性发作时,在患牙的颊(唇)侧或舌侧近龈缘处局部呈红肿隆起形成牙周脓肿。探之有深的牙周袋。如果出现多个脓肿时可伴有明显周身不适、发热、区域性淋巴结肿大等全身症状

牙齿松动 :早期虽然有牙周袋和牙槽骨吸收,但牙不松动。晚期深牙周袋形成后,由于牙周膜的破坏,牙槽骨的吸收,牙齿的支持组织力量大为减弱,使牙齿出现不同程度的松动、移位、不能咀嚼乃至脱落。

牙齿好比一颗大树,牙周组织好比大树赖以生存的土壤。牙周炎早期不痛不痒,易被忽视,致使病情不断发展。牙周炎造成牙龈肿胀出血、牙槽骨吸收,包括牙齿的支持组织(大树的土壤)遭到不可逆转的破坏,终于牙根显露,牙齿松动无法保留。

牙周炎的危害有哪些?

牙周炎与心血管疾病 高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病等是冠心病的危险因素。大家是否知道牙周炎,尤其是中重度牙周炎,也是冠心病的重要危险因素呢?牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌,这些细菌随时可能酿成大祸:可因咀嚼、刷牙等造成一过性菌血症,入血的细菌可凝集血小板形成血栓。临床发现,急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有10%—30%与牙源性感染有关。

牙周炎与妊娠不良 孕期母亲患牙周炎与早产低体重儿关系的研究表明,18%的早产低体重儿是由母亲患牙周炎导致的。患牙周炎的母亲发生早产低体重儿的危险率是对照组的7.5倍。

牙周炎与糖尿病 糖尿病患者容易发生严重的牙周组织破坏,反过来,牙周病变又会加重糖尿病,使糖尿病患者的血糖难以控制。因此,当糖尿病伴发牙周炎时,一定要在治疗糖尿病的同时治疗牙周炎。

牙周炎与消化道疾病 研究者发现,在牙菌斑的唾液中可检出幽门螺杆菌,尤其在牙周炎患者的病变部位——牙周袋内的龈下菌斑中,幽门螺杆菌的检出率非常高。由此可见,牙周病变有可能增加幽门螺杆菌感染,而后者的增加会导致慢性胃炎、胃溃疡及胃癌发生。

得了牙周病,应如何治疗?

牙周病的治疗我们称为牙周序列治疗,治疗程序一般分为四个阶段

第一阶段——基础治疗

基础治疗是去除菌斑和牙石,也就是龈上洁治和龈下刮治。它是牙周疾病治疗和预防的一种基本和有效的方法,运用这种常规的治疗方法消除致病因素,控制牙龈炎症,指导和帮助患者建立起正确的口腔健康意识,并培养和掌握正确的口腔保健措施。此阶段称“病因治疗”。

另外还需去除不良修复体,纠正不良习惯如口呼吸,治疗食物嵌塞,当有急性炎症时,应给予短期药物治疗。对于不能保留的牙齿,应给予拔除。大多数牙周炎患者通过基础治疗就可以控制住牙周炎。

第二阶段——牙周手术治疗

在第一阶段基础治疗结束后4周内,牙龈炎症应已基本消退。一般在基础治疗后1—3个月时对牙周情况进行全面评估。此时,如果仍有5mm以上牙周袋,探诊出血等,则一般需进行牙周手术治疗。目的为了能彻底清除感染组织,植入自体骨或骨替代材料以及生物膜以期获得牙周组织的再生。手术方法有翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术、膜龈手术、牙种植术等。

第三阶段——修复治疗阶段

在牙周手术后2—3个月后,可进行永久性固定修复或可摘式义齿修复,必要时可同时固定松动牙。对于牙排列不齐或错合着,也可进行正畸治疗,以建立稳定的平衡合。

第四阶段——牙周支持治疗

也称牙周维护治疗,是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分,它是牙周疗效得以长期保持的先决条件。内容包括:

定期检查 根据患者剩余牙的病情及菌斑控制的好坏,确定复查的间隔期,约每3—6个月复查一次,约一年左右拍摄口腔曲面断层,监测和比较牙槽骨的变化。

复查内容 检查患者菌斑控制情况及软垢、牙石量、牙龈炎症、牙周袋深度、附着水平、牙槽骨高度、牙松动度等的控制情况。

复治 根据复查发现的问题制订治疗计划并进行治疗。

以上第一和第四阶段是每个患者都必须的,第二和第三阶段的内容根据病情需要选择。

如何预防牙周病?

科学刷牙很重要 别看刷牙是件小事,却是口腔健康最基础关键的一点。牙齿清洁不到位,使口腔内积存细菌和食物残渣,逐渐变成牙石,长期如此,导致牙周炎,压迫导致牙龈和牙槽骨吸收,牙齿失去牙槽骨的支持而松动、移位。

科学刷牙要做到:早晚刷牙,每次有效刷牙时间不少于三分钟,选择软毛、小头牙刷,每天至少刷牙两次,推荐巴氏刷牙法,最好配合牙线清洁牙的邻间隙,每个牙缝(包括最后一颗牙的最后一个面)。

定期检查很必要 口腔科专家建议,至少一年一次专业洁牙和口腔检查。牙周病的早期症状不易发现,也容易和牙龈炎混淆,定期洁牙和专业的牙周检查可以及时发现问题,及早治疗,防止严重。而通常,早期治疗费用少,越往后,治疗越麻烦,费用也越高。

戒烟少吸烟 吸烟对牙周组织有不可恢复的破坏作用,为了自己的牙齿,从今天起,从减少吸烟量做起吧。

缺牙及时修复 牙周病引起牙齿脱落使要及时修复牙齿,缺牙不修复,危害多多。

信网记者 丛黎 通讯员 李春燕

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