孩子半夜“蛋疼”,千万要小心这个隐藏的“少年杀手”

有宝妈留言说,8岁的儿子睡觉的时候,左侧阴囊突然开始疼痛。刚开始因为害羞没有告诉家长,后来疼得越来越厉害,才跟父母说了。去了医院一检查,竟然是睾丸扭曲,需要做手术。她实在想不明白,孩子这么小,怎么会得这么奇怪的病呢?

孩子半夜“蛋疼”,千万要小心这个隐藏的“少年杀手”

其实,睾丸扭曲并不是什么罕见的疾病,在18岁之前,每1500名男生里就可能有1名接受过睾丸扭转手术。

睾丸扭转是指连接睾丸的精索出现了扭转,阻断了睾丸的血液、水分和养分供应。导致患儿突然出现睾丸疼痛,严重时还可能导致睾丸坏死。

通俗而言,因为睾丸所在位置离人体核心位置较远,所以需要几条血管(也就是精索)为它提供血液及养分。通常睾丸不会动,会安稳的待着,但它突然动了,发生旋转,精索也会跟着扭曲打折,睾丸就可能因缺血坏死。

睾丸扭转如果没有及时救治后果很严重,被称为“少年杀手”。根据报道,睾丸累计损失率可达到31.9%~41.9%。但直到今天,很多人对睾丸扭转的了解仍非常少,同时青春期男孩因害羞,不会在“蛋蛋”疼的第一时间告诉家长,延误治疗,从而耽误了治疗时间。

睾丸扭转的临床表现有哪些?

睾丸扭转临床表现主要包括四点:急、痛、红肿、吐。

急:经常在睡眠中突然发病,或者在剧烈运动后突然发病。

痛:起初一侧阴囊内出现隐痛,很快变成持续性剧烈疼痛。

红肿:阴囊常出现红肿、睾丸肿大。

吐:有时会伴随着恶心、呕吐等症状。

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哪些人容易发生睾丸扭转?

在临床中睾丸扭转并不罕见,各个年龄段都可能发生。但在年龄分布中,有2个高峰期,第一个高峰期是新生儿期,第二个高峰期在青春期前后,即12-18岁之间。

所以如果青少年或小儿出现急性阴囊肿痛,首先要考虑是否可能是睾丸扭转。

睾丸扭转有哪些诱因?

睾丸扭转多发生在睡眠中或起床时,因为在睡眠中迷走神经的兴奋性变高,导致提睾肌收缩增加,进而导致睾丸扭转。

运动、外伤等外力作用影响也会导致提睾肌过度活动,从而导致睾丸扭转。

在寒冷天气时也可能诱发睾丸扭转。

睾丸的体积过大,阴囊内精索过长,同样可能诱发睾丸扭转。

家族遗传也是睾丸扭转的危险因素之一。

睾丸扭转的危害及治疗方式?

睾丸非常脆弱,一旦发生了扭转,病变程度不仅与睾丸扭转程度有关,还与扭转时间有着非常重要的关系。

睾丸扭转6小时存活率为97.2%;7-12小时为79.3%;13-18小时内为61.3%;扭转超过24小时的睾丸基本坏死,只能做坏死睾丸切除手术。同时睾丸扭转不及时就诊,会导致患儿生育能力下降。

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所以一般情况下最佳的抢救时间为发病的6个小时内,进行手术恢复睾丸的血液供给。而如果超过6个小时,则需根据具体情况而定,如果睾丸发生坏死,需及时进行睾丸切除手术,否则可能导致不育。

如果扭转的睾丸复位越早、扭转度越低,睾丸越有可能存活保留。如果扭转<6小时、扭转<360°,90%以上睾丸能存活;扭转>6小时,扭转<360°,手术后睾丸萎缩率明显增加;如果睾丸扭转>24小时、扭转>540°,睾丸极少能存活。

如何打赢“蛋蛋保卫战”
  • 提早认识到这种病

因为睾丸扭转主要发生在青少年中,但很多孩子和家长对这个病并不了解,因此可能出现判断失误的情况,所以家里有男孩的,要对这个病提前有个了解。

  • 早期诊断,及时治疗

家长要告诉孩子,如果“蛋蛋”疼不要害羞,一定要及时告诉父母。同时当孩子出现阴囊疼痛时,家长要首先考虑睾丸扭转的可能,及时带孩子去医院就诊,要在6小时内得到就诊,避免因盲目转诊或其他原因错过最佳诊治时间。

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